消化器内科
消化器内科では、常勤医に加え非常勤の先生方の協力を得て、消化器全般にわたる高度な医療を提供しています。また、多職種との連携も大切にし、全人的な医療を提供できるように努めています。
■ ウイルス性肝疾患への対応
これまで当地域に多かったウイルス性肝疾患に対しては、直接作用型抗ウイルス薬（DAAs）や核酸アナログ製剤の進歩により、HCVはほぼ全例でウイルス排除が得られ、HBVも良好な制御が可能となりました。また、肝炎ウイルス陽性者の拾い上げや化学療法におけるHBV再活性化予防の監視を徹底するために、臨床検査科や化学療法室と連携し、院内における肝炎ウイルス検査のチェック体制も整備しています。
■ 代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）および肝癌への集学的アプローチ
現在、肝疾患診療のメインは代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）へと移行しています。MASLDに対しては生活習慣の是正による減量が不可欠であるため、多職種が介入する半年間の体重コントロールプログラムを実施しています。肝癌に対してはラジオ波焼灼術（RFA）や、免疫チェックポイント阻害薬を含む各種治療薬を用いた集学的な治療を継続しています。
■ 増加する胆膵疾患への対応と内視鏡診療
近年は、膵癌や胆道癌、胆石関連疾患の患者数の増加に伴い、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）関連処置の件数が増加しており、超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS-FNA）と合わせた胆膵領域の診断・治療に積極的に取り組んでいます。消化管領域の内視鏡診療では、消化管出血に対する止血術、大腸ポリープに対するコールドスネアポリペクトミーや内視鏡的粘膜切除術（EMR）、早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）、胃瘻造設術など幅広く実施しています。
■ 進行消化器癌に対する多職種連携と臨床研究
進行消化器癌に対する化学療法についても、患者さんのQoL向上やご家族のケアを含めた全人的なサポートが行えるよう、多職種と緊密に連携しながら診療にあたっています。さらに、膵癌の化学療法においては、多施設共同研究（NAPOLEON study）にも参画しており、実臨床に有用なエビデンスの創出にも貢献しています。
＜診療実績＞| 年度 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | 2025 |
|---|---|---|---|---|---|
| ■エコー関連検査・治療 | |||||
| 腹部エコー | 3,741 | 3,504 | 3,448 | 3,721 | 3,764 |
| 造影エコー | 4 | 8 | 4 | 2 | 5 |
| 肝生検 | 7 | 4 | 9 | 5 | 4 |
| 肝腫瘍生検 | 3 | 10 | 5 | 5 | 3 |
| ラジオ波焼灼術 (RFA) | 9 | 7 | 8 | 2 | 5 |
| 経皮経肝胆嚢ドレナージ (PTGBD) | 12 | 15 | 13 | 10 | 19 |
| 経皮経肝胆管ドレナージ (PTCD) | 4 | 5 | 4 | 0 | 6 |
| ■内視鏡関連検査・治療 | |||||
| 上部内視鏡検査 | 2,143 | 1,901 | 2,007 | 1,925 | 2,207 |
| 下部内視鏡検査 | 918 | 688 | 722 | 748 | 799 |
| 食道静脈瘤治療 (EVL/EIS) | 14 | 19 | 15 | 21 | 32 |
| 早期胃癌 内視鏡的粘膜剥離術 (ESD) | 12 | 4 | 7 | 3 | 8 |
| 胃瘻造設術 | 17 | 11 | 20 | 14 | 18 |
| 上部消化管止血術 | 44 | 39 | 40 | 36 | 55 |
| 下部消化管止血術 | 13 | 4 | 15 | 7 | 14 |
| 大腸ポリープ cold snare polypectomy (CSP) | 47 | 73 | 152 | 218 | 256 |
| 大腸ポリープ 内視鏡的粘膜切除術 (EMR) | 101 | 49 | 96 | 91 | 110 |
| 内視鏡的逆行性胆管膵管造影 (ERCP) 関連処置 | 154 | 133 | 152 | 115 | 199 |
| 超音波内視鏡下穿刺吸引法 (EUS-FNA) | 5 | 3 | 15 | 9 | 24 |
＜学会認定施設＞
日本肝臓学会・関連施設
日本消化器病学会・関連施設
日本消化器内視鏡学会・指導連携施設
＜論文＞
1. Kawaguchi Y, Hayashi K, Shimokawa M, et al. Predictors of prolonged progression-free survival in patients with unresectable or recurrent pancreatic cancer treated with nanoliposomal irinotecan with fluorouracil and folinic acid (NAPOLEON-2 study). Ther Adv Med Oncol 2026; 18: 17588359261442386.
2. Araki T, Shirakawa T, Shimokawa M, et al. Chemotherapy-induced neutropenia predicts short-term outcome of patients with pancreatic cancer treated with nanoliposomal irinotecan, fluorouracil, and folinic acid. Int J Cancer 2026; 158: 140-52.
3. Koike T, Kawaguchi Y, Shimokawa M, et al. Impact of prior chemotherapy on nanoliposomal irinotecan with fluorouracil and folinic acid for unresectable pancreatic cancer: a retrospective analysis of data from the multicenter NAPOLEON-2 study. Ther Adv Med Oncol 2025; 17: 17588359251393156.
4. Kakihara A, Takeshita S, Shimokawa M, et al. Nanoliposomal Irinotecan With Fluorouracil and Folinic Acid in Older Versus Younger Patients With Unresectable Pancreatic Cancer: The Multicenter NAPOLEON-2 Study. Asia Pac J Clin Oncol 2025.
5. Nishikawa K, Otsuka T, Shimokawa M, et al. Impact of biliary drainage for unresectable pancreatic cancer treated with nanoliposomal irinotecan with fluorouracil and folinic acid: retrospective results from the NAPOLEON-2 study. BMC Cancer 2025; 25: 1614.
6. Shirakawa T, Shimokawa M, Otsuka T, et al. Nanoliposomal irinotecan with fluorouracil and folinic acid in patients with unresectable or recurrent pancreatic cancer: a multicenter observational study (NAPOLEON-2). ESMO Gastrointestinal Oncology 2025; 8: 100150.
7. Miwa K, Kawasaki R, Shimokawa M, et al. Efficacy of third-line chemotherapy following nanoliposomal irinotecan combined with fluorouracil and folinic acid as second-line treatment for unresectable pancreatic cancer. Front Oncol 2025; 15: 1626689.
8. Araki T, Sonoda Y, Shimokawa M, et al. Relationship between neutropenia caused by nanoliposomal irinotecan/fluorouracil/leucovorin and treatment outcomes in the NAPOLEON-2 study (NN-2301). Sci Rep 2025; 15: 3427.
9. Araki T, Hayashi K, Shimokawa M, et al. Comparison of inflammatory markers before and after nanoliposomal irinotecan and fluorouracil with folic acid in patients with pancreatic cancer: results from the NAPOLEON-2 study (NN-2302). Ther Adv Med Oncol 2025; 17: 17588359251320768.
10. Araki T, Kawahira M, Shimokawa M, et al. Real-World Analysis of the Correlation between Overall Survival and Progression-Free Survival in Advanced Pancreatic Cancer: Results of NAPOLEON-1 and 2 Studies. Oncology 2025; 103: 569-579.
11. 鍋山健太郎，福嶋康道，馬場真二，長谷川申，田口 順，河口 康典．内視鏡的に経過観察しえたSessile serrated lesion由来リンパ管侵襲陽性T1b癌の1例．日本消化器内視鏡学会雑誌 2025; 67: 1090-6.
12. Shibuki T, Otsuka T, Shimokawa M, et al. Nanoliposomal irinotecan with fluorouracil and folinic acid, FOLFIRINOX, and S-1 as second-line treatment for unresectable pancreatic cancer after gemcitabine/nab-paclitaxel. Sci Rep 2024; 14: 16906.
13. Kodama T, Imajima T, Shimokawa M, et al. A multicenter retrospective observational NAPOLEON2 study of nanoliposomal irinotecan with fluorouracil and folinic acid in patients with unresectable pancreatic cancer. Sci Rep 2024; 14: 12422.
14. Koga F, Kawaguchi Y, Shimokawa M, et al. Gemcitabine plus nab-paclitaxel in older patients with metastatic pancreatic cancer: A post-hoc analysis of the real-world data of a multicenter study (the NAPOLEON study). J Geriatr Oncol 2022; 13: 82-87.
15. Otsuka T, Shirakawa T, Shimokawa M, et al. A multicenter propensity score analysis of FOLFIRINOX vs gemcitabine plus nab-paclitaxel administered to patients with metastatic pancreatic cancer: results from the NAPOLEON study. Int J Clin Oncol 2021; 26: 941-50.
医師紹介
肝胆膵内科部長
感染管理部部長 河口 康典
平成10年医師免許取得
- 専門領域
- 肝臓･胆道･膵臓疾患（B型肝炎・C型肝炎・自己免疫性肝疾患・脂肪性肝疾患の診断と治療、肝硬変の栄養・薬物療法、肝癌の局所治療、肝胆膵領域の化学療法）
- 専門医等
- 医学博士、日本内科学会認定医･総合内科専門医、日本消化器病学会専門医･指導医･学会評議員、日本肝臓学会専門医･指導医･西部会評議員、日本消化器内視鏡学会専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本DMAT隊員
- 所属学会
- 日本内科学会、日本消化器病学会、日本肝臓学会、日本消化器内視鏡学会、日本膵臓学会、日本胆道学会、日本感染症学会、日本超音波医学会、日本肝癌研究会、日本肝がん分子標的治療研究会
平成5年医師免許取得
- 専門領域
- 肝臓一般
- 専門医等
- NST 医師教育セミナー修了、嚥下機能評価研修会修了
- 所属学会
平成22年医師免許取得
- 専門領域
- 消化器内科
- 専門医等
- 日本内科学会認定内科医、総合内科専門医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本化学療法学会抗菌化学療法認定医、ICD制度協議会インフェクションコントロールドクター
- 所属学会
- 日本内科学会、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本化学療法学会、日本感染症学会、日本環境感染学会
平成27年医師免許取得
- 専門領域
- 専門医等
- 日本外科学会専門医
- 所属学会
- 日本外科学会、日本内科学会、日本消化器外科学会、日本消化器内視鏡学会
昭和61年医師免許取得
- 専門領域
- 肝癌の診断・治療、血管造影
- 専門医等
- 日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医･指導医、日本肝臓学会専門医、日本医師会認定産業医
- 所属学会
- 日本内科学会、日本消化器病学会、日本肝臓学会、日本超音波学会、日本癌治療学会、日本磁気共鳴学会
平成4年医師免許取得
- 専門領域
- 日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会専門医、日本内科学会認定内科医、日本医師会認定産業医
- 専門医等
- 所属学会
平成12年医師免許取得
- 専門領域
- 専門医等
- 日本内科学会総合内科専門医 日本消化器内視鏡学会専門医・指導医 日本消化器病学会専門医・指導医 日本胆道学会指導医 日本膵臓学会指導医 日本消化管学会胃腸科専門医・指導医 日本超音波医学会専門医・指導医 がん治療認定医
- 所属学会
- 内科学会 消化管学会 消化器病学会 超音波医学会 消化器内視鏡学会 胆道学会 膵臓学会
平成21年医師免許取得
- 専門領域
- 消化管
- 専門医等
- 日本内科学会認定医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本カプセル内視鏡学会認定医
- 所属学会
- 日本内科学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会 日本カプセル内視鏡学会 日本消化管学会 日本炎症性腸疾患学会
平成22年医師免許取得
- 専門領域
- 専門医等
- 所属学会
平成23年医師免許取得
- 専門領域
- 専門医等
- 日本内科学会認定内科医、日本消化器内視鏡学会専門医
- 所属学会
- 日本内科学会、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会
平成24年医師免許取得
- 専門領域
- 専門医等
- 日本内科学会認定内科医、日本消化器病学会専門医、日本肝臓学会専門医
- 所属学会
平成24年医師免許取得
- 専門領域
- 専門医等
- 日本内科学会認定内科医、産業医
- 所属学会
- 日本内科学会、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本肝臓学会
平成27年医師免許取得
- 専門領域
- 専門医等
- 日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会専門医
- 所属学会
- 日本内科学会、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本肝臓学会、日本胆道学会、日本膵臓学会