内科系

消化器内科

■　概要

　消化器内科では、常勤医に加え非常勤の先生方の協力を得て、消化器全般にわたる高度な医療を提供しています。当医療圏はC型肝炎高浸淫地域であり肝癌症例も多い地域ですが、ラジオ波焼灼術（RFA）、肝動脈化学塞栓術（TACE）、リザーバーカテーテルを用いた肝動脈持続動注療法（HAIC）および種々の分子標的治療薬を用いて集学的な肝癌診療を行っています。2020年度からは肝癌にも免疫療法が保険適応となり、当院でも免疫チェックポイント阻害剤と抗VEGF抗体の併用療法（アテゾリズマブ＋ベバシズマブ）を導入しました。C型肝炎に対する抗ウイルス療法の進歩も著しく、経口薬の直接作用型抗ウイルス薬（DAAs）にて、肝硬変症例や腎不全例などを含めほとんどの症例でウイルス排除を得ることができるようになり、B型肝炎についても、核酸アナログの進歩によりウイルス制御・肝発癌抑制が得られています。また、肝炎ウイルス陽性者の拾い上げや化学療法におけるHBV再活性化予防の監視を徹底するために、院内における肝炎ウイルス検査のチェック体制も整備しています。近年、肝癌の成因として増えている脂肪肝炎に対しては生活習慣是正による減量が重要であり、多種職（医師・看護師・臨床心理士・管理栄養士・事務）が介入する半年間の体重コントロールプログラムを導入しました。内視鏡関連では種々の上下部内視鏡検査・治療および胆膵内視鏡検査・治療を実施しています。進行消化器癌に対する化学療法も、患者さんのQoLやご家族のケアも含めた全人的な介入を行えるように、多職種（医師・看護師・緩和ケア認定看護師・心理士・栄養士など）と協力しつつ実施しています。

■　診療実績

	2018	2019	2020
・抗ウイルス治療
C型肝炎	28	33	12
B型肝炎	58	42	59
・肝癌治療
ラジオ波焼灼術	29	25	29
肝動脈化学塞栓術・肝動注療法	47	35	8
・上部内視鏡
検査	2,112	2,141	1,857
EVL/EIS	13	14	4
EMR	5	3	1
ESD	12	12	15
胃瘻造設術	15	11	11
止血術	70	63	51
・下部内視鏡
検査	932	1,006	894
EMR	110	154	105
止血術	12	17	20
・胆膵内視鏡検査・治療	110	112	132

医師紹介

副院長
肝胆膵内科部長
感染対策室室長河口かわぐち康典やすのり

平成10年医師免許取得

専門領域: 肝臓･胆道･膵臓疾患（B型肝炎・C型肝炎・自己免疫性肝疾患・脂肪性肝疾患の診断と治療、肝硬変の栄養・薬物療法、肝癌の局所治療、肝胆膵領域の化学療法）
専門医等: 医学博士、日本内科学会認定医･総合内科専門医、日本消化器病学会専門医･指導医･学会評議員、日本肝臓学会専門医･指導医･西部会評議員、日本消化器内視鏡学会専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本DMAT隊員
所属学会: 日本内科学会、日本消化器病学会、日本肝臓学会、日本消化器内視鏡学会、日本膵臓学会、日本胆道学会、日本感染症学会、日本超音波医学会、日本肝癌研究会、日本肝がん分子標的治療研究会

消化器病センター長馬場ばば真二しんじ

平成5年医師免許取得

専門領域: 肝臓一般
専門医等: NST 医師教育セミナー修了、嚥下機能評価研修会修了、緩和ケア研修会修了
所属学会

非常勤医 梶原かじわら雅彦まさひこ

昭和61年医師免許取得

専門領域: 肝癌の診断・治療、血管造影
専門医等: 日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医･指導医、日本肝臓学会専門医、日本医師会認定産業医
所属学会: 日本内科学会、日本消化器病学会、日本肝臓学会、日本超音波学会、日本癌治療学会、日本磁気共鳴学会

非常勤医 實藤さねふじ俊昭としあき

平成4年医師免許取得

専門領域: 日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会専門医、日本内科学会認定内科医、日本医師会認定産業医
専門医等
所属学会

非常勤医 永田ながた務つとむ

平成18年医師免許取得

専門領域: 消化管
専門医等: 日本内科学会認定医、日本消化器病学会専門医、日本肝臓学会専門医
所属学会

非常勤医 福嶋ふくしま康道やすみち

平成21年医師免許取得

専門領域: 消化管
専門医等: 日本内科学会認定医日本消化器内視鏡学会専門医日本カプセル内視鏡学会認定医
所属学会: 日本内科学会日本消化器病学会日本消化器内視鏡学会日本カプセル内視鏡学会日本消化管学会日本炎症性腸疾患学会

非常勤医 平塚ひらつか潤じゅん

平成22年医師免許取得

専門領域
専門医等
所属学会

非常勤医 島松しままつ裕ゆたか

平成24年医師免許取得

専門領域
専門医等: 認定内科医、消化器病専門医、肝臓専門医、緩和ケア研修修了
所属学会