01-1_令和8年度 委託料一覧（朝倉医師会） (pdf)

01-2_令和8年度予防接種の注意点 (pdf)

02-1_朝倉市予防接種実施要領【本文】（R8.4改正） (pdf)

02-2_別表１（接種スケジュール）（R8.4改正） (pdf)

02-3_様式1-1 予診票（R8.4改正） (pdf)

02-4_様式1-2 委任状（保護者以外の同伴） (pdf)

02-5_様式1-3 日本脳炎の予防接種を受けるに当たっての説明及び保護者同意書 (pdf)

02-6_様式1-4 子宮頸がん予防ワクチン接種を受けるに当たっての説明及び保護者同意書（R8.4改正） (pdf)

03_様式2 接種済証（R8.4改正） (xls)

04_様式3 長期療養特例医師意見書（R8.4改正） (pdf)

05_様式4 予防接種済証・領収証 (xlsx)

06-1_様式5-1 医師会用定期接種集計表（R8.4改正） (xls)

07-1_様式6-1予防接種後副反応疑い報告書.注意事項.ADM...（国様式R8.4DL） (xlsx)

07-2_様式6-2 予防接種後副反応疑い報告書 記入要領（国様式R8.4DL） (pdf)

07-3_様式6-3 予防接種後副反応疑い報告書（入力アプリ） (pdf)

08_様式7 コッホ現象報告 (pdf)

09_様式8 予防接種の間違い報告書（予防接種過誤報告書） (pdf)

10-1_帯状疱疹助成　 使用様式・記入例　登録医療機関請求用【様式１】　 (xlsx)

10-2_帯状疱疹助成　 使用様式・記入例　登録医療機関請求用【様式２】　 (xls)

11-2_風しん助成　朝倉市風しん予防接種業務実施要領 (pdf)

11-3_風しん助成　令和8年度 委託料一覧（朝倉医師会） (pdf)

11-4_風しん助成　様式1　MR風しん(助成用)　予診票　 (pdf)

11-5_風しん助成　様式2　MR・済み証 (xlsx)

11-6_風しん助成　様式3　 医師会用風しん助成集計表（決定稿） (xlsx)

12_予防接種の注意点（動画） (mp4)

MAMIS 研修管理機能操作マニュアル

GMISでの報告資料１

GMISでの報告資料２

医療機関において医事紛争が発生した場合は、医療機関で対応せずに必ず朝倉医師会へご連絡をお願いいたします。

麻薬年間届

麻薬年間届 記載例

継続申請書

継続申請書 管理者記載例

継続申請書 施用者記載例

次第

名簿

資料1-1

資料1-2

資料1-3

資料2-1

資料2-2

参考資料１

資料２－１ 新型インフルエンザ等感染症、指定感染症又は新感染症に係る
医療を提供する体制の確保に必要な措置に関する協定（医療措置協定）書（案）

資料２－２ 医療措置協定に関する説明書

資料２－３ 医療措置協定に関する説明書（別冊 QA）

資料２－４ 改正感染症法に基づく医療措置協定
について

資料２－５ 新興感染症対応力強化事業（案）

誰もが住み慣れた地域や家等で療養できる朝倉圏域をめざし、
安心して継続的な在宅医療を受けることができるように、
朝倉医師会では在宅医療相談窓口を設置いたしました。

朝倉地域休日急患センター診療時間（内科・外科）変更のお知らせ


◆小児科の変更はありません。

平成３１年４月１日から平日「午後６時～翌朝８時３０分」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　平日「午後８時～翌朝７時００分」に変更します。

ただし、重篤な救急患者の場合は、上記時間外であっても朝倉医師会病院の医師が対応いたします。
※土曜日、日祝日の変更はありません。
※詳細は下記にお問い合わせください。
〒838-0069　朝倉市来春422番地１　朝倉医師会病院
ＴＥＬ：０９４６－２３－００７７　

「予防接種は秋月藩から始まった」キャンペーン推進協議会が作成しました。ホームページがアップ
されましたのでお知らせします。