平成30年度 朝倉医師会病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 9 51 61 71 136 279 768 1129 1362 566
平成30年度に退院した患者さんの年齢を１０刻みの階級別に集計しました。当院は地域の中核病院として、開業医と連携し地域医療に貢献しています。朝倉市の高齢化率の上昇もあり、入院患者数の割合は７０代以上が多くみられますが、幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいております。３０代までは扁桃炎や気管支肺炎、感染性腸炎や急性虫垂炎が上位を占めています。また４０代～６０代では、気管支肺炎、アテローム血栓性脳梗塞や肝癌が上位を占めています。入院患者の割合が最も多い７０代以上では、気管支肺炎や誤嚥性肺炎、うっ血性心不全や脳梗塞といった内科系疾患に加えて白内障が上位にきています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 35 23.40 20.92 22.86 85.71
0400801499x001 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） A-DROP スコア1 26 20.46 13.46 3.85 83.73
0400801499x002 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） A-DROP スコア2 24 27.79 15.17 12.50 81.75
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍　手術なし 21 23.19 14.58 4.76 79.38
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 21 24.90 19.06 0.00 73.38
肺炎での入院が多く、誤嚥性肺炎が第１位です。誤嚥性肺炎では、平均年齢が８5歳と高齢で基礎疾患も多く在院日数も長期化傾向となっています。誤嚥性肺炎治療後も、医療を要するため転院率が高く、地域医療機関との連携を深めています。当科では、難治性の呼吸器疾患である間質性肺炎の治療にも取り組んでおります。市中肺炎に関しては、成人市中肺炎の重症度別患者数のデータもご参照ください。第4位の肺がんでは、気管支鏡検査による診断や最新の肺がん診療ガイドラインに沿った治療を行っております。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 160 38.39 17.66 13.13 82.66
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 51 30.63 11.01 7.84 83.39
050070xx99000x 頻脈性不整脈 49 17.94 7.54 6.12 73.49
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 34 36.62 20.92 29.41 85.32
0400801499x001 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） A-DROP スコア1 28 22.61 13.46 3.57 84.46
循環器科で多い疾患が心不全です。次に多い疾患がペースメーカー挿入を伴う洞不全症候群や房室ブロック、その次に心房細動が占めています。患者層は７５歳以上が多く、基礎疾患に糖尿病があったり肺炎を併発するなどして入院期間が長くなる傾向がみられます。また、ペースメーカーを挿入した場合にはペースメーカーの電池交換目的での入院も必要となりますが、これは第２位の患者数に含まれます。現在、呼吸器疾患（肺炎など）を全科でカバーしているため肺炎の入院患者数が上位になってきています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 54 7.17 4.96 0.00 72.80
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等あり 25 10.52 7.30 0.00 63.88
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等あり 18 9.17 6.52 0.00 57.17
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等あり 17 28.18 15.30 5.88 75.41
060020xx02x00x 胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等あり 14 25.71 16.49 7.14 75.64
当院で施行が多い手術になります。結腸切除術以外は術後１週間前後の入院となっています。クリティカルパスで周術期を見ていますが、高齢者の方や独居の方は入院期間が延びる傾向にあります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術等あり 85 30.78 26.30 81.18 84.86
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 39 18.56 19.61 64.10 83.74
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 37 14.43 5.68 13.51 68.00
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 17 19.65 14.45 58.82 80.53
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 17 18.82 19.32 70.59 79.47
高齢者の骨脆弱性骨折である胸腰椎圧迫骨折、大腿骨近位部骨折、前腕（橈骨遠位端）骨折、仙骨・恥骨・坐骨などの骨盤骨折で上位４つを占めています。そのうち、大腿骨近位部骨折および前腕骨折では、ほぼ全例において手術加療を行っております。当院は急性期病院であるため、自宅復帰までの長期のリハビリを要する高齢者のこれらの疾患では急性期を過ぎて他院への転院となることが多くなっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし エダラボンあり　発症前Rankin Scale 0、1又は2 64 21.94 16.18 23.44 71.59
010060x2990400 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし エダラボンあり　発症前Rankin Scale 3、4又は5 31 23.29 20.17 58.06 82.19
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 18 24.00 18.72 61.11 72.22
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術なし 16 8.94 6.24 0.00 75.38
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 13 5.92 5.10 0.00 70.54
当院では、脳卒中（脳梗塞・脳内出血・くも膜下出血）の急性期治療として外科的治療（動脈瘤クリッピング術、血腫除去術、バイパス術など）、内科的治療（ｒｔ‐ＰＡ血栓溶解）を行っております。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等あり 45 2.04 2.85 0.00 65.02
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術等あり - - 5.50 - -
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性腎不全 動脈形成術等あり - - 8.75 - -
050170xx02010ｘ 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術等あり - - 22.60 - -
050170xx9721xx 閉塞性動脈疾患 その他の手術あり　人工呼吸等あり - - 52.12 - -
下肢静脈瘤に対してのレーザー焼灼術が増加傾向にあります。ストリッピング手術に比べ、入院期間が短くて（日帰り手術または１泊２日）出血や疼痛がほとんど無く、傷跡も目立ちません。内シャント手術は、慢性腎不全症例の血液透析導入時に行う手術ですが今後増えてくる傾向にあります。閉塞性動脈硬化症に対して重症症例では、手術（バイパス術）を行っております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 211 4.00 2.84 0.00 78.27
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼 - - 8.00 - -
020250xx97xxxx 結膜の障害 手術あり - - 3.37 - -
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり - - 3.15 - -
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.20 - -
眼科の入院はすべてが手術目的となっており、そのほとんどが白内障の手術目的となっております。当院には眼科の常勤医が不在ですが、近隣の眼科医3名で眼科を担当しています。すべてが予定入院となっており、入院当日には手術を行うことができます。術後もそれぞれの医院にてフォローしております。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 16 11.81 12.51 0.00 70.50
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等あり - - 8.16 - -
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり - - 6.33 - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 8.98 - -
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等あり - - 5.59 - -
急性感染症、特に蜂窩織炎、丹毒等の入院患者が多くなっています。また、各種の入院手術も可能な範囲で受け入れております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 前立腺生検あり 54 2.50 2.53 0.00 70.22
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術あり 24 8.71 7.20 8.33 78.17
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術あり 24 9.88 5.62 4.17 66.17
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 手術なし 10 3.40 5.86 0.00 49.50
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等あり 10 7.40 8.65 0.00 72.30
経尿道的手術を中心とした様々な手術を行っております。また、前立腺生検を年間約50例行っており、前立腺がんの早期発見、治療を目指しています。
糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 ２型糖尿病（末梢循環不全なし） インスリン注射あり 16 15.50 13.90 0.00 59.81
100071xx99x100 ２型糖尿病（末梢循環不全あり） インスリン注射あり 14 17.07 14.27 0.00 69.29
100070xx99x000 ２型糖尿病（末梢循環不全なし） インスリン注射なし - - 11.05 - -
100071xx99x000 ２型糖尿病（末梢循環不全あり） インスリン注射なし - - 11.54 - -
100071xx99x110 ２型糖尿病（末梢循環不全あり） インスリン注射あり　副傷病（肝硬変、慢性腎不全など）あり - - 15.14 - -
当科では、多職種のチームで病態に応じた患者中心の治療を心がけています。最も多いのは２型糖尿病で、認知症やフレイルを伴う高齢者が増えてきました。血糖コントロールが難しい患者が多いためインスリン注射ありが多くなっていますが、退院時までに経口血糖投下薬に切り替えた症例が含まれています。糖代謝の改善だけでなく、生活習慣の指導やインスリン注射の手技獲得、退院後の生活環境の構築などを行うため、在院日数がやや長くなることがあります。１型糖尿病では、カーボカウントや補正インスリンの指導も行っています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性腎不全 手術なし 12 12.75 12.05 8.33 76.75
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術等あり - - 35.72 - -
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし - - 21.40 - -
110280xx99001x 慢性腎炎症候群・慢性腎不全 手術なし 副傷病（肺炎、誤嚥性肺炎など）あり - - 19.08 - -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし - - 12.58 - -
慢性腎炎やネフローゼ症候群の患者さんに対してステロイド療法や免疫抑制剤を使用した治療や慢性腎臓病患者さんへの教育入院を行っています。腎不全が進行した場合には心臓血管外科や循環器内科の医師と連携し、シャント手術や維持透析導入も行っております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術あり 80 4.28 2.67 0.00 67.76
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 73 9.10 5.42 0.00 64.08
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 39 9.77 7.75 0.00 69.51
0400801499x001 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） A-DROP スコア1 33 18.58 13.46 9.09 86.15
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 33 10.48 7.40 3.03 70.45
消化器内科で最も多い疾患は、小腸や大腸のポリープです。内視鏡的にポリープを切除する症例を多く取り扱っており、癌の早期発見や早期治療に繋げております。次に多いのが、ウイルス性や細菌性の感染性胃腸炎です。小児科に多い疾患ですが、平均年齢は６３歳と幅広い年代での感染者が多く、家族内発症で小さい子供から感染した例も多々あります。また、虚血性腸炎や急性胃腸炎で紹介入院する患者さんも増えてきています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 15 - - 13 - 28 1 6,7,8
大腸癌 - 16 22 20 15 36 1 6,7,8
乳癌 17 - - - - - 1 7,8
肺癌 - - - 40 - 18 1 7,8
肝癌 - 12 10 - - 56 1 6,7,8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
最も代表的な５つのがん（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）を病期ごとに集計しました。ＳｔａｇｅⅠが多いのは乳がんで検診で早期発見し、早期治療に繋げています。再発が多いのは、肝がん、大腸がん、胃がんの順になっています。肝がんの再発治療で血管塞栓術（肝臓の血管に薬剤を注入する）を行うなど、患者さんの体に負担が少ない治療を行っています。大腸がんや肺がんは抗がん剤の内服や注射など化学療法治療が多くなっています。再発したがんは進行している状態で判明することもあり、再発患者さんの中には当院の緩和ケア病棟に入院され、痛みのコントロールなどの緩和治療を受けられる方もおられます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 56 12.68 58.95
中等症 270 25.23 82.46
重症 39 30.51 83.90
超重症 14 43.00 82.93
不明 - - -
日本呼吸器学会成人肺炎ガイドライン肺炎重症度分類（A-DROPシステム）の定義に基づいてスコアの該当項目数0〜5で、入院時の重症度を示しています。さらに、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を算出しています。【A-DROPシステム】1.男性≧70 歳、女性≧75 歳 2.尿素窒素≧21mg/dl以上または脱水あり 3.酸素飽和度≦90% 4.意識障害あり 5.収縮期血圧 90mmHg 重症度に関わらず近隣の医療機関で外来治療が困難な患者さんをご紹介いただいており、外来治療が推奨される重症度0の患者さんでも重症化が予測されるケースでは、入院治療を行っています。重症度0では、適切な治療により在院日数をなるべく短くし、外来で経過観察しています。重症度1以上では平均年齢80歳以上とご高齢で複数の基礎疾患を持つかたが多く、在院日数も長くなっていますが、医師、看護師だけでなくリハビリテーション科、栄養科、薬剤部、ソーシャルワーカーが協力連携してチーム医療を行い、在院日数の短縮に努めています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 159 24.19 77.48 38.13
その他 - - - -
当院で、脳梗塞に分類される疾患のうち、「Ｉ６３＄脳梗塞」に該当する患者さんについて示しています。脳梗塞は、「アテローム型」と「心原性塞栓」と「ラクナ梗塞」の３種類に分けられます。脳梗塞は心原性（不整脈）や動脈硬化性など様々な種類があり、リハビリと点滴加療の後、内服加療の継続が必要です。　　
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 43 5.74 30.58 6.98 82.88
K597-2 ペースメーカー交換術 18 3.61 24.44 5.56 86.89
K596 体外ペースメーキング術 - - - - -
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
循環器科での手術は、ペースメーカーに関わる手術で占められています。最も多いのがペースメーカーの移植術です。手術前日数が少し長くなっていますが、他の疾患で入院中にペースメーカー移植が必要となるような場合が含まれているためです。また、術後日数が,長い傾向ですがこれは疾患別の解説にある通り、基礎疾患によるものと考えられます。　
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 46 2.26 7.28 2.17 63.04
K6335 鼠径ヘルニア手術 41 1.22 5.32 0.00 73.98
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 26 0.23 4.96 0.00 70.35
K7193 結腸切除術 （全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 20 7.35 21.85 10.00 79.65
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 14 1.07 4.00 0.00 68.71
外科で取り扱う患者さんで、鼠経ヘルニアが１位になっています。次いで胆のう疾患、結腸癌となります。ヘルニア、胆石が多いのは地域性があるように感じます。内科と連携して治療を行っていますので、いずれの疾患も低い転院率で自院で治療が完結していることがわかります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 （肩甲骨、上腕、大腿） 68 2.65 28.10 70.59 81.22
K0462 骨折観血的手術 （前腕、下腿、手船状骨） 34 2.09 20.15 17.65 64.44
K0811 人工骨頭挿入術　（肩、股） 29 4.59 25.55 82.76 82.97
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術　（前腕、下腿） 12 0.92 6.17 0.00 57.42
K0463 骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（船状骨を除く） 11 2.55 14.18 9.09 52.27
外傷（骨折）に対する手術が上位５つを占めています。高齢者が多く、大腿骨近位部骨折に対する骨接合術及び人工骨頭置換術が最も多くなっています。次いで、前腕（橈骨遠位端）骨折、足関節周囲骨折に対する骨接合術も多く行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1742 水頭症手術　（シャント手術） 15 10.73 22.53 53.33 82.60
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 14 5.50 19.93 42.86 80.79
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） - - - - -
K1643 頭蓋内血種除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 - - - - -
脳腫瘍（髄膜種・転移性脳腫瘍など）、未破裂脳動脈瘤、更に正常圧水頭症に対する外科手術を数多く行っています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 42 0.00 1.00 0.00 64.88
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 - - - - -
K0841 四肢切断術（上腕、前腕、手、大腿、下腿、足） - - - - -
患者数と同じく、下肢静脈瘤に対しての手術が最も多くなっています。血管内焼灼術とは、レーザーで静脈の内側を熱で焼き、閉鎖させる治療です。レーザー焼灼術は、ほとんど傷が残らず痛みも少なくて手術時間もかなり短くて済みます。日帰り手術または１泊２日入院で治療が可能です。動脈硬化で血管が狭くなった症例では、バルーンカテーテルで狭い部分を拡張させる血管形成術を行ったり、血管が閉塞した症例では必要に応じてバイパス術を行います。内シャントまたは外シャント設置術や動脈形成術などは患者数が１０未満となっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 208 0.93 2.07 0.00 78.24
K2682 緑内障手術（流出路再建術） - - - - -
K224 翼状片手術（弁の移植を要するもの） - - - - -
K2191 眼瞼下垂症手術 眼瞼挙筋前転法 - - - - -
K2172 眼瞼内反症手術（皮膚切開法） - - - - -
眼科の入院はほとんどが手術目的となります。中でも、白内障に対する手術である水晶体再建術（眼内レンズを挿入するもの）が占める割合が多くなります。当院には眼科の常勤医が不在ですが、近隣の眼科医３名で手術を担当しています。すべてが予定入院となっており、入院当日には手術を行うことができます。また、１回の入院で片目のみ手術を行うなど高齢の患者さんにもあまり負担がないように配慮しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 22 1.91 2.50 0.00 64.36
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 14 2.29 4.64 7.14 78.79
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 11 0.82 16.45 9.09 73.09
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの 10 1.50 7.30 10.00 77.30
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術 ホルミウムレーザーを用いるもの 10 1.00 5.40 0.00 72.30
当院では、経尿道的手術を中心に検査や処置も含め年間で約180件の手術室利用件数があります。また、ホルミウムレーザー８０Wを導入しており、尿路結石や前立腺肥大症の手術を積極的に行っております。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２ｃｍ未満 90 1.12 2.52 1.11 69.26
K654 内視鏡的消化管止血術 35 1.26 20.60 8.57 74.80
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 31 5.97 18.45 9.68 77.42
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術） 21 1.71 14.43 0.00 79.67
K6872 内視鏡的乳頭切開術 胆道砕石術を伴うもの 21 5.38 7.90 4.76 80.43
消化器内科で最も多い手術は、内視鏡的大腸ポリープ切除術です。この手術は３～４日間で退院できるようにクリティカルパスで患者さんの入院を管理しています。次は、ストレスによる潰瘍や憩室出血が増えており、クリップや止血鉗子にて止血をする内視鏡的消化管止血術が増加しています。また、近年高齢化に伴って総胆管結石症の方が増加しております。当院では、発症数日以内に対応できる体制をとっており重症化する前に対応しております。肝細胞癌に対する血管塞栓術と胆管がん、膵がん患者の閉塞性黄疸に対する内視鏡胆道ステント留置術は去年と同等の症例数となっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 11 0.25
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 25 0.56
異なる - -
ここに挙げられている疾患は、元々の疾患がありそこからの重篤な状態を発症する疾患です。 播種性血管内凝固症候群は、血管内に無数の血栓がばらまかれ、凝固反応（血液が固まる）が非常に高くなる病態です。敗血症は、病原体によって引き起こされた全身性炎症反応症候群です。この２つはＤＰＣ（包括評価）で高い点数が設定されています。それだけ治療にかかる費用が高いということですが、当院では入院中の部分的な期間で発症し治療後は原疾患の治療に戻る場合も多いので、１入院期間中の医療資源病名の発生率としてはあまり高くありません。手術・処置等の合併症は、手術や処置後に一定の割合で起こりうる病態です。当院では、術後創部感染や術後出血が病名として挙げられています。そのほとんどが、入院契機と医療資源病名が同一の場合が多く合併症の治療を目的入院していることが分かります。
更新履歴
2019年9月27日
更新
2018年9月25日
更新
2017年9月25日
更新
2016年10月1日
新規作成